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  <title>工作咨询表</title>
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  <h1 align="center">工作咨询表</h1>
  <p>&emsp;&emsp;这是一个调查工作咨询的表单</p>

  <form action="" target="_blank">
    <fieldset>
      <legend>基础信息</legend>

      <h4>1、您的姓名</h4>
      <input type="text">

      <h4>2、您的手机号</h4>
      <input type="text" value="152****2222" readonly>

      <h4>3、您的性别</h4>
      <input type="radio" name="sex">男
      <input type="radio" name="sex">女
      <input type="radio" name="sex" disabled>保密

      <h4>4、家庭住址</h4>
      <select name="" id="">
        <option value="">==哪一个省/直辖市==</option>
      </select>
      <select name="" id="">
        <option value="">==市/区==</option>
      </select>
      <select name="" id="">
        <option value="">==县==</option>
      </select>
      <select name="" id="">
        <option value="">==乡==</option>
      </select>
      <br><br>
      <textarea name="" id="" cols="65" rows="4">请输入详细地址</textarea>

      <h4>5、您现在的身体状况</h4>
      <input type="checkbox">健康<br>
      <input type="checkbox">发热<br>
      <input type="checkbox">干咳<br>
      <input type="checkbox">乏力<br>
      <input type="checkbox">呼吸困难<br>
      <input type="checkbox">咽痛<br>
      <input type="checkbox">胸痛<br>
      <input type="checkbox">肌肉酸痛<br>
      <input type="checkbox">呕吐<br>
      <input type="checkbox">腹泻<br>
      <input type="checkbox">味觉异常<br>
      <input type="checkbox">嗅觉异常<br>

      <h4>6、您目前的工作状态</h4>
      <input type="radio" name="work">在职
      <input type="radio" name="work">离职中
      <input type="radio" name="work">赋闲

      <h4>7、目前意向地区</h4>
      <select name="" id="">
        <option value="">安徽</option>
        <option value="">江苏</option>
        <option value="" selected>浙江</option>
      </select>
    </fieldset>

    <fieldset>
      <legend>保密信息</legend>
      <h4>1、身份证信息</h4>
      正面：<input type="file"><br>
      反面：<input type="file"><br>

      <h4>2、学历信息（最高）</h4>
      <select name="" id="">
        <option value="">本科</option>
        <option value="">大专</option>
        <option value="">高中</option>
      </select>

      <h4>3、是否服兵役</h4>
      <input type="radio" name="amry" id="yes"><label for="yes">是</label>
      <input type="radio" name="amry" id="no"><label for="no">否</label>

      <h4>4、个人意见</h4>
      <textarea name="" id="" cols="60" rows="5"></textarea>
    </fieldset>
    <input type="submit" value="上传信息">
    <input type="reset" value="重置信息">
    <input type="image" src="https://pic4.zhimg.com/v2-6a9a9632a4a2e01bc89bc931b2cb29a1_r.jpg" width="50px"
      height="50px">
  </form>
</body>

</html>